19 Μαρτίου 2018

Η εγκυμοσύνη μετά τον Καρκίνο του Μαστού

Της Νατάσας Παζαΐτη*

Είναι γεγονός ότι όλοι θεωρούμε την καλή εξέλιξη της ζωής μας δεδομένη. Θεωρούμε ότι ο χρόνος είναι σύμμαχος στα σχέδιά μας, ότι έχουμε τη δυνατότητα να τα προλάβουμε όλα. Και ξαφνικά η ζωή μας ανατρέπεται. Το δεδομένο αγαθό της υγείας δεν είναι πλέον δεδομένο. Μία τέτοια ρωγμή στα θεμέλια της ζωής μίας γυναίκας είναι η στιγμή που έρχεται αντιμέτωπη με τον Καρκίνο του Μαστού.

Η διάγνωση του Καρκίνου του Μαστού αλλάζει τη ζωή της γυναίκας. Αποτελεί ένα πολλαπλό χτύπημα σε όλους τους τομείς της ζωής της: στο φυσικό, τον κοινωνικό, τον επαγγελματικό, το συναισθηματικό, τον ερωτικό. Το πρώτο έντονο συναίσθημα που βιώνει είναι ο φόβος, η αγωνία θανάτου. Η χειρουργική επέμβαση στο μαστό της διαταράσσει την εικόνα του σώματός της -body image- (πραγματικού, ιδεατού και κοινωνικού), η αυτοεκτίμηση της υποσκελίζεται, η διάθεσή της για διαπροσωπικές και σεξουαλικές επαφές μειώνεται. Αλλά και μετά την επιτυχή ολοκλήρωση των θεραπειών συνεχίζει να διακατέχεται από φόβο. Φόβο υποτροπής, φόβο κοινωνικής και επαγγελματικής απομόνωσης, φόβο απόρριψης από τον ερωτικό της σύντροφο.

Ο καρκίνος του μαστού είναι η πιο συχνή μορφή καρκίνου σε γυναίκες που βρίσκονται στην αναπαραγωγική ηλικία. Στην εποχή μας οι γυναίκες καθυστερούν να αποκτήσουν παιδιά ώστε να επιτύχουν την επιστημονική ή/και επαγγελματική τους διαμόρφωση και εξέλιξη. Τα σχέδια για τη δημιουργία ή τη διεύρυνση της οικογένειας μετατίθενται χρονικά και πολλές φορές η νόσος χτυπά την πόρτα της γυναίκας πριν εκείνη σκεφθεί καν να αποκτήσει παιδί. Ο μεγαλύτερος φόβος στις νέες αυτές γυναίκες είναι η στέρηση της μητρότητας. Η νέα γυναίκα δεν θα κλάψει για την υγεία της και την δική της ζωή αλλά για την πιθανότητα να χάσει την ευκαιρία να γίνει μητέρα καθώς είναι κοινώς διαδεδομένη η πεποίθηση ότι η γυναίκα που έχει νοσήσει με Καρκίνο του Μαστού δεν μπορεί να ελπίζει σε εγκυμοσύνη.

Παρόλο που σύμφωνα με τις διεθνείς στατιστικές το 50 τοις εκατό των νέων γυναικών που νόσησαν ήθελαν πολύ να αποκτήσουν παιδί μόνο το 10 τοις εκατό τελικά απέκτησε. Όχι επειδή δεν τα κατάφερε αλλά επειδή αποθαρρύνθηκε από το ιατρικό περιβάλλον.

Μέχρι σήμερα η εγκυμοσύνη σχεδόν αποκλειόταν για αυτές τις γυναίκες. Και ο λόγος ήταν η αντίληψη ότι μία πιθανή εγκυμοσύνη πολλαπλασίαζε τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου. Επιπλέον οι ορμονοθεραπείες και οι χημειοθεραπείες που αποτελούν μέρος της θεραπευτικής αγωγής μείωναν την αναπαραγωγική ικανότητα της γυναίκας. Ειδικά στον ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του μαστού η μακρά περίοδος λήψης ορμονοθεραπείας (από πέντε έως δέκα χρόνια) πιθανόν να έβγαζε χρονικά και ηλικιακά τη γυναίκα από την αναπαραγωγική δυνατότητα.

Στην Ετήσια Συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρίας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) το 2017 παρουσιάσθηκε μία έρευνα η οποία ανατρέπει τα δεδομένα. Σύμφωνα με τον επικεφαλή της ερευνητικής ομάδας που την διεξήγαγε Matteo Lambertini, κλινικό ογκολόγο, δεν πρέπει να αποτρέπεται η εγκυμοσύνη μετά την αποθεραπεία από μη μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Ως μέσος χρόνος απόστασης από την εμφάνιση της νόσου μέχρι τη δυνατότητα υγιούς κύησης αναφέρεται το χρονικό διάστημα των 2,5 ετών. Μάλιστα σε πολλές περιπτώσεις μία γυναίκα μπορεί να επιδιώξει την εγκυμοσύνη ακόμα και έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση των θεραπειών της. Η έρευνα δείχνει ότι οι γυναίκες με ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του μαστού δεν παρουσίασαν υποτροπή της νόσου μετά από κύηση. Και το σημαντικότερο εύρημα είναι ότι θεωρείται πολύ πιθανό πλέον η κύηση να λειτουργεί προστατευτικά σε γυναίκες που έχουν διαγνωσθεί με μη ορμονοεξαρτώμενο Καρκίνο του Μαστού σε ποσοστό που αγγίζει το 42 τοις εκατό.

Η ζωή είναι δώρο! Και μία νέα ζωή που φέρνουμε εμείς στον κόσμο είναι δώρο όχι μόνο για μας αλλά για όλον τον κόσμο. Ένα τέτοιο δώρο δέχθηκα και εγώ με την επίσκεψη της Ελπίδας. Η Ελπίδα με επισκέφθηκε κρατώντας στην αγκαλιά της τον πανέμορφο γιό της τέσσερα χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση στο στήθος της. Μαζί δώσαμε αυτή τη μάχη και είμαι βαθιά συγκινημένη που μοιράζομαι αυτή τη φωτογραφία της χαράς και της νίκης της ζωής. Σε ευχαριστώ Ελπίδα. 

* Νατάσα Παζαΐτη, MD, PhD, FEBS – Γενική Χειρουργός – Ειδική Χειρουργός Μαστού – Ειδική στην Ογκολογική και Επανορθωτική Χειρουργική του Μαστού.

πηγή



Share

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Λίγες οδηγίες πριν επισκεφθείτε το ιστολόγιό μας (Για νέους επισκέπτες)

1. Στην στήλη αριστερά βλέπετε τις αναρτήσεις του ιστολογίου μας τις οποίες μπορείτε ελεύθερα να σχολιάσετε επωνύμως, ανωνύμως ή με ψευδώνυμο, πατώντας απλά την λέξη κάτω από την ανάρτηση που γραφει "σχόλια" ή "δημοσίευση σχολίου" (σας προτείνω να διαβάσετε με προσοχή τις οδηγίες που θα βρείτε πάνω από την φόρμα που θα ανοίξει ώστε να γραψετε το σχόλιό σας). Επίσης μπορείτε να στείλετε σε φίλους σας την συγκεκριμένη ανάρτηση που θέλετε απλά πατώντας τον φάκελλο που βλέπετε στο κάτω μέρος της ανάρτησης. Θα ανοίξει μια φόρμα στην οποία μπορείτε να γράψετε το email του φίλου σας, ενώ αν έχετε προφίλ στο Facebook ή στο Twitter μπορείτε με τα εικονίδια που θα βρείτε στο τέλος της ανάρτησης να την μοιραστείτε με τους φίλους σας.

2. Στην δεξιά στήλη του ιστολογίου μας μπορείτε να βρείτε το πλαίσιο στο οποίο βάζοντας το email σας και πατώντας την λέξη Submit θα ενημερώνεστε αυτόματα για τις τελευταίες αναρτήσεις του ιστολογίου μας.

3. Αν έχετε λογαριασμό στο Twitter σας δινεται η δυνατότητα να μας κάνετε follow και να παρακολουθείτε το ιστολόγιό μας από εκεί. Θα βρείτε το σχετικό εικονίδιο του Twitter κάτω από τα πλαίσια του Google Friend Connect, στην δεξιά στήλη του ιστολογίου μας.

4. Μπορείτε να ενημερωθείτε από την δεξιά στήλη του ιστολογίου μας με τα διάφορα gadgets για τον καιρό, να δείτε ανακοινώσεις, στατιστικά, ειδήσεις και λόγια ή κείμενα που δείχνουν τις αρχές και τα πιστεύω του ιστολογίου μας. Επίσης μπορείτε να κάνετε αναζήτηση βάζοντας μια λέξη στο πλαίσιο της Αναζήτησης (κάτω από τους αναγνώστες μας). Πατώντας την λέξη Αναζήτηση θα εμφανιστούν σχετικές αναρτήσεις μας πάνω από τον χώρο των αναρτήσεων. Παράλληλα μπορείτε να δείτε τις αναρτήσεις του τρέχοντος μήνα αλλά και να επιλέξετε κάποια συγκεκριμένη κατηγορία αναρτήσεων από την σχετική στήλη δεξιά.

5. Μπορείτε ακόμα να αφήσετε το μήνυμά σας στο μικρό τσατάκι του blog μας στην δεξιά στήλη γράφοντας απλά το όνομά σας ή κάποιο ψευδώνυμο στην θέση "όνομα" (name) και το μήνυμά σας στην θέση "Μήνυμα" (Message).

6. Επίσης μπορείτε να μας στείλετε ηλεκτρονικό μήνυμα στην διεύθυνσή μας koukthanos@gmail.com με όποιο περιεχόμενο επιθυμείτε. Αν είναι σε προσωπικό επίπεδο θα λάβετε πολύ σύντομα απάντησή μας.

7. Τέλος μπορείτε να βρείτε στην δεξιά στήλη του ιστολογίου μας τα φιλικά μας ιστολόγια, τα ιστολόγια που παρακολουθούμε αλλά και πολλούς ενδιαφέροντες συνδέσμους.

Να σας υπενθυμίσουμε ότι παρακάτω μπορείτε να βρείτε χρήσιμες οδηγίες για την κατασκευή των αναρτήσεών μας αλλά και στην κάτω μπάρα του ιστολογίου μας ότι έχει σχέση με δημοσιεύσεις και πνευματικά δικαιώματα.

ΣΑΣ ΕΥΧΟΜΑΣΤΕ ΚΑΛΗ ΠΕΡΙΗΓΗΣΗ

Χρήσιμες οδηγίες για τις αναρτήσεις μας.

1. Στις αναρτήσεις μας μπαίνει ΠΑΝΤΑ η πηγή σε οποιαδήποτε ανάρτηση ή μερος αναρτησης που προέρχεται απο άλλο ιστολόγιο. Αν δεν προέρχεται από κάποιο άλλο ιστολόγιο και προέρχεται από φίλο αναγνώστη ή επώνυμο ή άνωνυμο συγγραφέα, υπάρχει ΠΑΝΤΑ σε εμφανες σημείο το ονομά του ή αναφέρεται ότι προέρχεται από ανώνυμο αναγνώστη μας.

2. Για όλες τις υπόλοιπες αναρτήσεις που δεν έχουν υπογραφή ΙΣΧΥΕΙ η αυτόματη υπογραφή της ανάρτησης. Ετσι όταν δεν βλέπετε καμιά πηγή ή αναφορά σε ανωνυμο ή επώνυμο συντάκτη να θεωρείτε ΩΣ ΑΥΣΤΗΡΟ ΚΑΝΟΝΑ ότι ισχύει η αυτόματη υπογραφή του αναρτήσαντα.

3. Οταν βλέπετε ανάρτηση με πηγή ή και επώνυμο ή ανώνυμο συντάκτη αλλά στη συνέχεια υπάρχει και ΣΧΟΛΙΟ, τότε αυτό είναι ΚΑΙ ΠΑΛΙ του αναρτήσαντα δηλαδή είναι σχόλιο που προέρχεται από το ιστολόγιό μας.

Σημείωση: Να σημειώσουμε ότι εκτός των αναρτήσεων που υπογράφει ο διαχειριστής μας, όλες οι άλλες απόψεις που αναφέρονται σε αυτές ανήκουν αποκλειστικά στους συντάκτες των άρθρων. Τέλος άλλες πληροφορίες για δημοσιεύσεις και πνευματικά δικαιώματα μπορείτε να βρείτε στην κάτω μπάρα του ιστολογίου μας.